Cúiseanna Scitsifréine  
 

Cliceáil ar na naisc seo a leanas:

 

Cad is cúis le scitsifréine? - NHS

Cad is cúis le scitsifréine?
  - Eolas Síceolaíochta Ar Líne


Cad is cúis le scitsifréine? - Pobail Sláinte Leigheas

Sainmhíniú ar Paranoia

Ag labhairt dó mar fhisiceoir, seachas mar lia, ní bhaineann an sainmhíniú traidisiúnta ar pharanóia ná cúinsí an diagnóis aon úsáid mhór, i ndáiríre a mhalairt ar fad, leis an duine a ndearnadh diagnóis air. Phléigh mé é seo le roinnt othar. Ina áit sin shainíomar paranóia mar "an neamhábaltacht nó an cumas laghdaithe foinse na contúirte a aithint go cruinn". Níl aon deacracht ag go leor othar leis seo a mhéid a fhoghlaimíonn siad an síciatraí a aithint mar fhoinse an chontúirt. Cén fáth go bhféadfadh siad a bheith ceart? Mar gheall ar an nóiméad a imíonn sé agus go n-insíonn sé dá mbaill teaghlaigh an diagnóis  giorraíonn an síciatraí a saol faoi 17 mbliana ar an meán sa RA. Ach le Dialóg Oscailte in Iarthar na Laplainne leis an líon céanna daoine i láthair, is é sin 1/100, ní théann siad ar aghaidh go dtí ach 2 / 100,000 cás de scitsifréine paranóideach a dhiagnóisiú in ionad 1/100. I bhformhór na gcásanna den chéad chur i láthair ar ndóigh ní ar an síciatraí atá an locht láithreach ach freisin i bhformhór na gcásanna níl aon chruthúnas eolaíoch ann ar cad a tharla go díreach chun an t-othar agus an síciatraí a chur sa phost sin ach is féidir fianaise de chineál eolaíoch a fháil ón staitistic más rud é go bhforbraíonn do chúpla comhionann scitsifréine paranóideach mar a thugtar air is é an seans go bhfaighidh tú é ach 49%. Insíonn sé seo 2 rud dúinn: ar dtús tá diúscairt ghéiniteach ardaithe agat maidir leis an riocht a fhorbairt agus mura bhforbraíonn tú é caithfidh gur tharla rud éigin le do chúpla nár tharla duit. Dealraíonn sé go bhfuil sé oiriúnach ag an bpointe seo an físeán seo a chur san áireamh de dhuine atá á dhéanamh chun a bheith neamhchinnte i dtimpeallacht ghaolmhar go mbeadh duine ar bith nach bhfuil fonn air a “chógas” a ghlacadh in ann muinín a fháil ón gcraobh Oilimpeach 3 huaire agus ó Idirphlé Oscailte a chomhghleacaithe.

Sainmhínithe ar Scitsifréine
 

Níl sa scitsifréine ach lipéad agus níl an taithí chéanna ag duine ar bith ar an tinneas agus atá ag aon duine eile dá bhrí sin ní gá gurb é an sainmhíniú “ceart” aon sainmhíniú. Ní shainmhíníonn tinneas duine amháin an riocht. Ní minic a luíonn daoine go díreach i mboscaí. Mar shampla, cé gur dúradh i gcónaí gur scitsifréine paranóideach mo dhiagnóis, d’fhiafraigh síciatraí díom ar mhaith liom triail a bhaint as roinnt litiam, druga a thugtar de ghnáth do dhaoine le dúlagar manach (lipéad eile). Tá contanam de dhálaí sláinte meabhrach ag forluí ag pointe éigin. Tá fiú riocht sláinte meabhrach amháin ann ar a dtugtar riocht neamhord speictrim uathachais i ndáiríre. É sin ráite cheap mé go mbaileoinn cúpla sainmhíniú duit, thíos, fiú sa chás go bhfuil siad as dáta sa chás seo agus iad ag trácht ag an mbun. Ach sainmhíniú amháin is ea gur riocht sláinte meabhrach é a bhfuil a hairíonna ag rithim agus ag siabhránachtaí. Is éard atá i gceist le mealladh ná nuair a chreideann tú go bhfuil rud éigin amhlaidh. Le siabhránachtaí tá a fhios ag mórchuid na ndaoine faoi siabhránachtaí amhairc agus éisteachta, is é sin rudaí nach bhfuil ann i ndáiríre a fheiceáil agus a chloisteáil, i do shuíomh ar a laghad, ach an rud nach bhfuil chomh cáiliúil sin gur féidir leat rudaí nach bhfuil chomh blasta a bhlaiseadh, a bholadh agus a mhothú. ann i ndáiríre. Bhí na cineálacha sainchomhartha sin go léir agam.  Ach a fheiceann tú  níl i gcuid mhór den riocht ach an  ar an mbealach a gcaitear leat  nuair a bheidh an diagnóis déanta agat.  Cruthaítear an riocht trí mhí-úsáid agus coimhlint le struchtúir chumhachta, d’fhéadfadh duine dul i gcion air, agus ansin déanann an diagnóis é seo níos measa arís agus arís eile (go leor uaireanta agus ansin 3 uair d’fhir óga dhubha).  Is ábhar éasca é seo a chruthú, agus tá a fhios agam go bhfuil sé le blianta fada m.sh. i Meiriceá ag na leviathan tionsclaíocha míleata agus póilíní agus aonaid níos lú le scitsifréine paranóideach mar a thugtar orthu le taifid mhíochaine lasmuigh den seilf a fhaigheann go bhfaigheann siad mí-úsáid uathoibrithe ón caithfear gaireas sláinte mar a thugtar air a tharrtháil sa deireadh is dóigh liom gur léigh mé. An  is é laige na sainmhínithe seo a leanas gur scríobh dochtúirí iad do dhochtúirí agus na dochtúirí féin mar chuid den riocht chomh maith leis an gcúis gur tháinig an t-othar i dteagmháil leo.

Scitsifréine: Galar meabhrach marcáilte le miondealú ar an ngaol idir smaointe, mothúcháin agus gníomhartha, go minic ag gabháil leis agus ag cúlú ón saol sóisialta -  Foclóir Achomair Oxford . 

Scitsifréine: Galar meabhrach marcáilte ag dícheangal idir smaointe, mothúcháin agus gníomhartha -
  The Readers Digest Great Encyclopaedic Dictionary. 

Scitsifréine: Síceóis. Tinneas trom, ag tosú de ghnáth i saol an aosaigh; tá athiompaithe coitianta, agus d’fhéadfadh an galar a bheith forásach. Tá siabhránachtaí coitianta freisin. Uaireanta tugtar pearsantacht scoilte air go míchruinn -
  The Readers Digest Great Encyclopaedic Dictionary. 

Scitsifréine: Neamhord meabhrach tromchúiseach marcáilte ag smaointeoireacht neamhréasúnach, mothúcháin suaite agus briseadh síos sa chumarsáid le daoine eile. Is é an scitsifréine an cineál is coitianta de shíceóis, agus is ionann é agus thart ar leath an ghalair mheabhrach thromchúiseach sa Bhreatain. Ní fios an chúis, ach d’fhéadfadh baint a bheith aige le neamhord oidhreachtúil i meitibileacht -
  Ciclipéid Leighis Teaghlaigh Léirithe an Léitheoir. 

Scitsifréine: Is focal mothúchánach í an scitsifréine. A bhuíochas le sean-scannáin mar The Three Faces of Eve , glacann go leor daoine leis trí dhearmad go bhfuil pearsantacht iolrach acu. Tugadh néaltrú praecox (buile luath) ar an riocht ar dtús, ach i 1911 athainmnigh síciatraí Eilvéiseach, Eugene Bleuler, an scitsifréine, a thagann ón nGréigis, rud a chiallaíonn 'scoilt intinne'. Toisc nach n-aithnítear comharthaí scitsifréine go soiléir fós, b’fhéidir nach dtuigeann teaghlaigh iompar ball atá ag éirí níos aisteach. Tá na hairíonna seo i gceithre phríomhchatagóir. Tá "scitsifréine simplí" ann, a chuimsíonn meath ginearálta ar phearsantacht, smaointe aineolaíocha, an cineál mícheart mothúchán i gcás áirithe, nó gan aon mhothúchán ar chor ar bith. Is gnách go dtosaíonn na hairíonna seo le linn na hógántachta nó dá éis. Éistfidh an “cineál hebephrenic” guthanna sainchreidmheacha agus beidh sáruithe air - cosúil le creidiúint go bhfuil teachtaireacht phearsanta ag fógraí ar an teilifís nó ar an raidió. Tá an "cineál catatonach" tréithrithe ag timthriallta malartacha de sceitimíní agus stupor nach féidir a thuar. Bíonn tionchar ag an ngluaiseacht: d’fhéadfadh go mbeadh na daoine atá ag fulaingt beagnach gluaisteáin nó go dtógfaidh siad poist dochta. Is í príomhghné an "chineáil pharanóidigh" ná delusions géarleanúna. Tá fulaingthe cinnte go bhfuiltear ag faire orthu, á leanúint, á bhreacadh ina gcoinne agus á ngéarleanúint. Síleann siad go bhfuil daoine ag cogarnaigh fúthu, ag gáire fúthu, nó amuigh chun iad a fháil. D’fhéadfadh strus cabhrú le hairíonna scitsifréine a thabhairt ar aghaidh ach tá argóintí tromchúiseacha ann idir síciatraithe maidir le cúiseanna féideartha an bhail, a dhiagnóisí éagsúla - agus fiú maidir lena bheith ann i ndáiríre. Spreag an síciatraí RD Laing, mar shampla, conspóid mhór lena chreideamh gur fhorbair daoine scitsifréine mar bhealach chun déileáil le cúinsí do-ghlactha teaghlaigh. Is téarma é "Léargas" a chuirtear i bhfeidhm go rialta chun dea-shláinte mheabhrach nó athshlánú othar a shíniú, nuair a bhíonn siad in ann a fheiceáil go raibh siad ag fulaingt delusions. Go dtí an pointe seo maíonn siad go bhfuil siad gnáth agus i ndea-shláinte. Is annamh a úsáidtear síciteiripe chun scitsifréine a chóireáil, mar níl aon léargas acu *. Ach le 25 bliain anuas tá cóireáil an-éifeachtach déanta ar dhrugaí - guthanna sainchreidmheacha a rialú, spleodar a mhaolú agus delusions a laghdú. Le cabhair uathu, is féidir le scitsifréineacha a bheith níos lú frithshóisialta agus is féidir leo dul ar ais sa ghnáthshaol -
  The Sunday Times AZ de Leigheas Coisctheach.

Scitsifréine: Is é seo an neamhord mór síciatrach is coitianta agus bíonn tionchar aige ar thart ar 1% de dhaonra an Domhain Thiar. De ghnáth taispeánann sé é féin idir sé bliana déag agus cúig bliana is fiche agus maireann sé ar feadh a shaoil. Is scitsifréine iad thart ar leath na n-othar in ospidéil shíciatracha, mar atá ag go leor daoine gan dídean a chónaíonn ar shráideanna na cathrach. Ní galar é an scitsifréine i ngnáthchiall an fhocail agus níl aon tréithe seasta aige. Athraíonn na sainmhínithe go fiáin agus tá an riocht á athshainiú go hoifigiúil. Tugadh "néaltrú roimh am" air (néaltrú praecox) ag aon am amháin, ach ní néaltrú é ar aon bhealach agus ní dhéantar difear do na cumhachtaí intleachtúla. Níl aon tástáil saotharlainne ann do scitsifréine agus níl aon athrú inbhraite sa néarchóras **. Tá an diagnóis bunaithe go hiomlán ar iompar an duine atá faoi bhreithniú -
  Encyclopaedia Chumann Ríoga an Leighis Sláinte Teaghlaigh. 

Scitsifréine: Is í an scitsifréine an tinneas síciatrach is coitianta, agus is ionann í agus 80% d’othair faoi 65 bliana d’aois a bhí san ospidéal le 2 bhliain nó níos mó. Thug Bleuler an téarma scitsifréine isteach i 1908 in ionad praecox néaltraithe ainm níos sine d’fhonn cur síos a dhéanamh ar an scoilteadh dealraitheach intinne atá ina saintréith den riocht, cuid atá fós i dteagmháil leis an réaltacht agus cuid nach bhfuil. Is iad na léirithe ná protean, an ceann is coitianta ná aistarraingt, aischéimniú, infantilism, iompar asocial nó frithshóisialta, smaointe aberrant, delusions, agus hallucinations. Aithnítear roinnt cineálacha cliniciúla: simplí, paranóideach, hebephrenic agus measctha. Is gnách go dtosaíonn an ógántacht nó saol an aosaigh go luath agus bíonn an cúrsa ainsealach, uaireanta le loghadh. In ainneoin dian-taighde le blianta fada, ní thuigtear fós aicéareolaíocht agus pataigineacht na scitsifréine. Is cinnte, áfach, go bhfuil comhpháirt láidir géiniteach ann -
  Oxford Companion to Medicine.

Scitsifréine: neamhord meabhrach, síceóis de bhunadh anaithnid, a d’fhéadfadh athruithe as cuimse a dhéanamh ar phearsantacht agus ar iompar lena n-áirítear paranóia agus siabhránachtaí. Murab ionann agus beilef a bhfuil tóir air, ní bhaineann pearsantacht scoilte leis. I measc na gcur chuige cóireála nua-aimseartha tá drugaí, teiripe teaghlaigh, laghdú struis agus athshlánú. Tugann scitsifréine le tuiscint go bhfuil colscaradh trom ón réaltacht i smaointeoireacht an othair. Cé nach dtuigtear go dona na cúiseanna, aithnítear anois é mar ghalar orgánach, a bhaineann le haimhrialtachtaí struchtúracha san inchinn. I 1995 d’aithin taighdeoirí Ceanada próitéin san inchinn, PSA-NCAM, a bhfuil páirt aici i scagadh faisnéise céadfach. Laghdaítear an próitéin go suntasach in inchinn na scitsifréine, ag tacú leis an smaoineamh go dtarlaíonn scitsifréine nuair a bhíonn faisnéis chéadfach sáraithe ag an inchinn. Tá roinnt fianaise ann go bhféadfadh tráma luath, bíodh sé sa bhroinn nó le linn an tseachadta, páirt a ghlacadh i gcúis. Tá rannchuidiú géiniteach ann freisin -
  Ciclipéid Hutchinson  

Tuilleadh Tráchtanna ar an Thuas

* Deir an Sunday Times AZ de Leigheas Coisctheach thuas “Is annamh a úsáidtear síciteiripe chun scitsifréine a chóireáil, mar níl aon léargas acu”. Na laethanta seo sílim go moltar síciteiripe ag gach céim

 

** T he  Deir Ciclipéid Chumann Teaghlaigh an Leighis Sláinte Teaghlaigh os cionn an choinníll a mhaireann ar feadh an tsaoil. Is ráiteas trua é seo mar cé go dtógfaidh mé cógais agus b’fhéidir go dtarlódh athiompú gan é táim sásta le mo shaol ó fuair mé cógais a oireann dom an t-ospidéal a sheachaint le 15 bliana anois. Le linn na 10 mbliana roimhe sin nuair a bhí mé istigh agus lasmuigh den ospidéal ní bhíonn ach drochchuimhní agam. Ina theannta sin Brent Nokes a phéinteáil mo chlúdach leabhair agus a raibh roinnt blianta aige le scitsifréine a aisghabháil go hiomlán agus ní amháin sin a d’fhan go maith gan chógas ó na 1970idí. Deir siad freisin nach ndéanann sé aon athrú inbhraite sa néarchóras agus mar sin caithfear é seo a bheith scríofa roimh scanadh PET (féach an roinn Naisc Úsáideacha ). Níl scanadh PET de m’inchinn ar láimh agam agus mar sin seo pictiúr de mo chat Iníon Pingu Tobaski.

Pingu.JPEG

Aisghabháil ó Scitsifréine
 

In éagmais Idirphlé Oscailte, cad é/bhí an prognóis d’othair a bhfuil scitsifréine paranóideach acu?

Aisghabháil Míochaine Iomlán ó scitsifréine paranóideach: "Thar achar ama de fiche nó tríocha bliain idir 1/3 agus 1/2 de na daoine atá ag fulaingt go géar scitsifréine téarnamh go dtí an pointe nach bhfuil gá acu le cógais".*

Is ionann an staitistic seo agus sintéis de thorthaí roinnt staidéar, an ceann is tábhachtaí ná an obair leantach 27 bliain de dhaoine a scaoileadh amach as ospidéal Vermont State sna 1950idí. D'fhoilsigh Courtney Harding agus comhghleacaithe i American Journal of Psychiatry staidéar Vermont (Staidéar fadaimseartha Vermont ar dhaoine le meabhairghalar tromchúiseach, II: Toradh fadtéarmach na n-ábhar a chomhlíon critéir DSM-III go cúlghabhálach le haghaidh scitsifréine. Am J Síciatracht . 144 :727-35, 1987 ).

Tá alt maith athbhreithnithe foilsithe ag Courtney Harding a scrúdaíonn na fadstaidéir éagsúla éagsúla a rinneadh le 100 bliain anuas (An Chronicity in Scitsifrenia: fact, partial fact, or Artifact? Hosp Community Psychiatry. 1987, 38(5):477-86.

Léirigh dhá staidéar a bhfuil clú agus cáil orthu, ceann amháin ag Ollscoil Bonn agus an ceann ag Ollscoil Vermont, go raibh cosúlacht shuntasach idir an dearcadh acu siúd a bhfuil an tinneas lagaithe seo orthu. Rinne na foirne sna staidéir obair leantach fadtéarmach ar othair a raibh scitsifréine orthu a ligeadh isteach in ospidéil shíciatracha go déanach sna 1940idí agus go luath sna 1950idí. Bhí 500 othar i ngach staidéar. D’aimsigh siad na hothair nó a dteaghlaigh agus, trí agallaimh leis na hothair agus le daoine a raibh aithne acu orthu, chruthaigh siad mion-portráidí den méid a tharla dóibh. Fuair tuairim is an ceathrú cuid bás, trí fhéinmharú den chuid is mó. Seans gur tháinig go leor acu slán dá nglacfadh an tsamhail leighis thraidisiúnta leis an scitsifréine mar rud atá fréamhaithe i dtaithí seachas i mbitheolaíocht amháin. Rinne formhór na ndaoine a rinne féinmharú amhlaidh sa chéad deich mbliana dá dtinnis. Bhí cuid acu, céatadán beag, fós institiúideach, ar chuma nach raibh siad ag freagairt do dhrugaí ná do theiripe leictrishocraithe. Bhí grúpa eile ina gcónaí lena dteaghlaigh ach bhí airíonna fós acu, go háirithe na cinn diúltacha mar táimhe, easpa tiomána agus suime nó pléisiúir sa saol, na hairíonna sin is cúis leis na drugaí nach bhfuil chomh nua-aimseartha ar fáil don scitsifréine ag an am sin - chomh maith le cuid de na cinn níos nuaí. Ach bhí an chuma ar líon ionadh mór, timpeall an ceathrú cuid, go raibh siad saor ó shíomptóim, ag maireachtáil go neamhspleách, le ciorcal cairde agus poist sna gairmeacha a raibh siad oilte ina leith nó ina raibh siad sular éirigh siad tinn. Ní raibh an chuid is mó díobh seo faoi chúram lianna le blianta anuas. (Tógtha ó Intinne Álainn
  le Sylvia Nasar).

 

Comhlánaíonn an tOllamh Thomas Barnes (féach pictiúr)  an staitistic thuas "1/3 go 1/2" trína rá nach bhfuil na hothair go léir "inaitheanta go hionchasach" i bhfocail eile, níor cumhdaíodh gach othar a chuaigh isteach sa chóras sa staitistic maidir le cé a tháinig amach . Sé  ina ionad sin luann Jobe & Harrow (2005): “léiríonn idir 21% agus 57% toradh maith”. Tugann an dá staitistic dóchas dóibh siúd nach bhfuil nua i ndiagnóis na scitsifréine paranóideacha.

ProfBarnes.JPG